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雅安仁康 康復(fù)是檢驗(yàn)療效的標(biāo)準(zhǔn)

160多公斤女孩做手術(shù) 醫(yī)院遭遇“難題”一串

返回列表 來(lái)源： 發(fā)布日期： 2023.01.10 瀏覽數(shù)：

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摘錄自2023年1月10日-雅安日?qǐng)?bào)

“做超胖患者手術(shù)，不但麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)也十分困難！”雅安仁康醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師賴亞玲知道，做這樣的手術(shù)，患者首先應(yīng)減肥，否則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。但面對(duì)患者對(duì)手術(shù)的懇求，有著40余年臨床經(jīng)驗(yàn)的賴亞玲，仔細(xì)研究患者病情，多次與麻醉師交換意見(jiàn)，決定為張女士做囊腫摘除手術(shù)。

首先，因肥胖患者的脖頸和胸部皮下組織堆積了大量脂肪，會(huì)使呼吸道變窄，肺內(nèi)容量變小，所以即便給他們吸入了純氧，發(fā)生呼吸通道閉塞的風(fēng)險(xiǎn)也很高，耐受缺氧的時(shí)間也更短。而且過(guò)粗的脖頸，也無(wú)法讓醫(yī)生有效托起下頜輔助呼吸，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧風(fēng)險(xiǎn)。


其次，肥胖患者常合并有心腦血管疾病和高血壓，這樣的患者在麻醉誘導(dǎo)后，因?yàn)檠軓椥缘慕档?，更容易發(fā)生低血壓，同時(shí)有可能因手術(shù)刺激而導(dǎo)致血壓驟升。過(guò)山車式的血壓波動(dòng)，會(huì)增加發(fā)生腦梗死或腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)增加心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

雅安仁康醫(yī)院秉承“一切替患者著想”的理念，想辦法逐一破解難題。比如，手術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征難的問(wèn)題，手術(shù)醫(yī)生與麻醉師經(jīng)多次商量、分析后決定，采用動(dòng)脈置管監(jiān)測(cè)；原本采用微創(chuàng)手術(shù)，卻因腹腔鏡監(jiān)視器械不能到達(dá)手術(shù)部位，經(jīng)與患者及其家人商量同意后，采用開(kāi)刀手術(shù)；3名麻醉師經(jīng)過(guò)多方測(cè)算精確了麻醉用量，并一直守護(hù)在旁邊，嚴(yán)密監(jiān)視其情況；因患者腹部脂肪太厚，這臺(tái)看似一般的手術(shù)，卻動(dòng)用了3名手術(shù)醫(yī)生、7名護(hù)理人員參與。

新聞來(lái)源：雅安日?qǐng)?bào)
新聞鏈接：  https://epaper.beiww.com/yarb/pc/navigation_005001001/2023/01/10/006.html


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